Makularna Degeneracija - Simptomi, Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Cecilia Ryder | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 14:20

Makularna degeneracija je medicinsko stanje koje pogađa oko 8,7% svjetske populacije (1). Vodeći je uzrok sljepoće kod starijih odraslih u industrijaliziranim zemljama. Predviđa se da će se broj ljudi s dobnom degeneracijom makule 2020. godine kretati oko 196 milijuna! Alarmantno, zar ne?

Makularna degeneracija povezana je s progresivnim gubitkom vida koji napreduje s godinama. Pitate se koje su mogućnosti liječenja za ovo stanje? Sve to pokrivamo u ovom postu. Nastavi čitati.

Sadržaj

• Što je degeneracija makule?
• Vrste makularne degeneracije
• Faze degeneracije makule
• Znaci i simptomi
• Uzroci i faktori rizika
• Dijagnoza
• Metode liječenja
• Dijetni savjeti za degeneraciju makule
• Uloga vježbanja
• Savjeti za prevenciju

Što je degeneracija makule?

Makularna degeneracija je medicinsko stanje koje utječe na mrežnicu - sloj na stražnjoj strani vaše očne jabučice koji se sastoji od stanica osjetljivih na svjetlost. Ovo se stanje također naziva dobnom degeneracijom makule (AMD) i poznato je da utječe na središnji vid osobe.

Slike ili vizije koje su prethodno bile jasne mogu se zamagliti kao rezultat ovog stanja. Neki pojedinci mogu vidjeti i tamne mrlje koje se postupno povećavaju. Iako degeneracija makule može otežati obavljanje određenih aktivnosti, ukupni gubitak vida prilično je nevjerojatan.

Ovo vizualno stanje obično pogađa starije odrasle osobe i jedan je od najčešćih uzroka djelomične sljepoće kod osoba starijih od 60 godina (1).

Uglavnom postoje dvije vrste degeneracije makule.

Natrag na TOC

Vrste makularne degeneracije

Makularna degeneracija klasificira se u dvije vrste - suha makularna degeneracija i mokra makularna degeneracija (2).

Suha degeneracija makule

Ova se vrsta često razvija postupno i za nju nema lijeka. Međutim, pojedinac se može pokušati nositi s tim. Suha degeneracija makule čini 85-90% slučajeva.

Mokra degeneracija makule

Također je poznat kao neovaskularni AMD i obično se javlja kada se ispod makule razvijaju nove krvne stanice. Ovaj razvoj može uzrokovati curenje krvi i tekućine ispod makule. Mokri AMD ima teže posljedice od suhog AMD-a, jer može rezultirati i ozbiljnim gubitkom vida. Jednom kada simptomi počnu izranjati, potrebno je trenutno liječenje kako bi se spriječile komplikacije.

Činjenice o degeneraciji makule

• Makularna degeneracija (ili AMD, kako se to obično naziva) je bezbolno stanje.
• Degeneracija makule često se događa nakon 60. godine života.
• Postoje 2 vrste AMD-a - mokri AMD i suhi AMD.
• Visok krvni tlak, povišen kolesterol, pušenje duhana, pretilost ili čak jedenje hrane bogate zasićenim mastima pridonose razvoju makularne degeneracije.
• Suhi AMD nema lijeka, ali njegovim napredovanjem možete upravljati određenim promjenama načina života.

Makularna degeneracija također se može klasificirati u različite faze.

Natrag na TOC

Faze degeneracije makule

Uglavnom postoje tri faze dobne degeneracije makule (AMD) (2). Oni uključuju:

• Rano AMD - Većina osoba ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama AMD-a. Zbog toga su redoviti pregledi oka važni, posebno ako imate rizik od razvoja stanja. Prisutnost srednjih druzena, koji su žute naslage ispod mrežnice, potvrđuje ranu AMD.
• Srednja AMD - U ovoj fazi moglo bi doći do gubitka vida, ali još uvijek možda neće biti primjetnih simptoma. Neki pojedinci mogu vidjeti zamućeno mjesto u središtu vida. Dijagnosticira se prisutnošću mnogih srednjih ili jednog ili više velikih druza.
• Kasno AMD - Gubitak vida postaje očit kad vaše stanje uđe u ovu fazu. Ova se faza naziva i geografskom atrofijom, a najčešće utječe na središte nečijeg vida. Velika stadija oštećenih tkiva koja rezultiraju središnjim slijepim mrljama karakteriziraju ovu fazu.

Simptomi makularne degeneracije mogu se razlikovati ovisno o vrsti stanja.

Natrag na TOC

Znaci i simptomi

Suhi AMD

Uobičajeni simptomi suhe AMD su:

• Zahtjev za svjetlijom svjetlošću tijekom čitanja
• Zamagljen vid
• Polaki vizualni oporavak nakon izlaganja jakom svjetlu
• Naizgled boje izgledaju manje živopisno
• Povećane poteškoće u prepoznavanju različitih lica
• Nejasna ili manje definirana vizija

Mokri AMD

Oni s mokrom degeneracijom makule mogu pokazivati sve gore navedene simptome, uključujući:

• Metamorfopsija - Stanje zbog kojeg ravne crte izgledaju valovito ili krivo.
• Središnji skotom ili slijepa mrlja u središtu nečijeg vida. Ovo se mjesto može povećati ako se ne liječi.

Simptomi vlažnog AMD-a često napreduju mnogo brže nego simptomi suhog AMD-a i ozbiljniji su.

Točan uzrok ovog stanja još nije pronađen. Međutim, sljedeći su čimbenici povezani s povećanjem rizika od razvoja makularne degeneracije.

Natrag na TOC

Uzroci i faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja makularne degeneracije uključuju (3):

• Napredovanje dobi - rizik od razvoja makularne degeneracije povećava se nakon 60. godine života.
• Etnička pripadnost - bijelci su u većem riziku od razvoja AMD-a od ostalih.
• Obiteljska povijest / Genetika - Obiteljska povijest ovog stanja dovodi vas u veći rizik od razvoja.
• Pušenje duhana
• Pretilost
• Medicinska stanja poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i visoke razine kolesterola
• Konzumacija previše dijetalnih masti
• Izlaganje sunčevoj svjetlosti

Makularnu degeneraciju može biti prilično teško dijagnosticirati u ranim fazama. Stoga je uvijek bolje redovito kontrolirati oči, pogotovo ako postoji rizik od razvoja AMD-a. Slijede uobičajeni dijagnostički testovi koji se koriste za potvrđivanje makularne degeneracije.

Natrag na TOC

Dijagnoza

Vaš liječnik ili očni specijalist započet će testiranjem stražnjeg dijela vaših očiju, gdje se nalaze vaša mrežnica i makula. Nakon toga slijedi niz testova poput (2):

• Amsler Grid - morat ćete pogledati posebnu mrežu koja ima okomite i vodoravne crte. Ako vam linije izgledaju iskrivljeno, slomljeno ili izblijedjelo, dijagnoza je pozitivna.
• Fluoresceinska angiografija - Liječnik ubrizgava fluoresceinsku boju u venu na vašoj ruci. Zatim pregledavaju vaše oko povećalom i fotografiraju oko. Ove će im slike pomoći da saznaju cure li krvne žile iza makule. Propuštanje potvrđuje mokri AMD.
• Optička koherentna tomografija - Posebne svjetlosne zrake koriste se za skeniranje mrežnice i njezino snimanje. Slika pruža više detalja o makuli i pomaže u provjeri bilo kakvih promjena na njoj.

Jednom kada se utvrdi vaše stanje, liječnik vam može propisati liječenje na temelju vrste AMD-a od koje bolujete.

Natrag na TOC

Metode liječenja

Liječenje je obično usmjereno na usporavanje gubitka vida jer se izgubljeni vid ne može vratiti.

Liječenje suhog AMD-a može uključivati promjene u načinu života i podršku poput:

• Korištenje povećala za čitanje
• Čitanje knjiga s većim otiscima
• Korištenje intenzivnih svjetala za čitanje
• Trenutno se provode i klinička ispitivanja za liječenje suhe AMD uz pomoć transplantacije matičnih stanica.

Uobičajene mogućnosti liječenja vlažnog AMD-a su (4):

• Lijekovi protiv vaskularnog endotelnog rasta (Anti-VEGF) - Vaskularni endotelni faktor rasta kemikalija je koja doprinosi razvoju novih krvnih žila u očima onih koji pate od vlažne AMD-a. Anti-VEGF lijekovi poput ranibizumaba (Lucentis) i bevacizumaba (Avastin) blokiraju ovu kemikaliju.
• Fotodinamička terapija - Ova terapija uključuje ubrizgavanje lijeka osjetljivog na svjetlost nazvanog Verteporfin u ruku oboljele osobe kako bi se pomoglo u otkrivanju abnormalnih krvnih žila u očima. Zatim se kroz minutu kroz oko sije laser, koji aktivira Verteporfin i uništava abnormalne krvne žile u makuli.
• Laserska kirurgija - koristi laserske zrake za liječenje abnormalnih krvnih žila mrežnice.

Što se tiče upravljanja makularnom degeneracijom ili AMD-om, vaša prehrana igra prilično značajnu ulogu. Slijedi popis hrane koju biste trebali uključiti i / ili izbjegavati u prehrani ako patite od makularne degeneracije.

Natrag na TOC

Dijetni savjeti za degeneraciju makule

Što jesti

• Hrana bogata antioksidansima poput brokule, tikvice, špinata, kelja i zelenila (5).
• Jaja, špinat, kelj, peršin, prokulice, zelena salata, tikva i druga hrana bogata luteinom i zeaksantinom, pomažu u poboljšanju zdravlja makule (6).
• Voće bogato vitaminom C poput bobičastog voća i agruma (5).

Što treba izbjegavati

Hrana koja može imati negativan utjecaj na makularnu degeneraciju koju morate izbjegavati su (7):

• Šećer
• Meso s visokim udjelom masti
• Pržena i bezvrijedna hrana
• Umjetna sladila
• Rafinirana hrana poput bijele riže, bijele tjestenine i slatkih žitarica
• Zasićene masti

Vježbanje i održavanje zdrave težine također su važni za rješavanje makularne degeneracije.

Natrag na TOC

Uloga vježbanja

Pretilost je jedan od mnogih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja makularne degeneracije. Gubitak kilograma ako ste pretili i njegovo održavanje je sjajan način za pomoć u stanju. Vježbanje pomaže u gubitku kilograma, a također poboljšava cirkulaciju kisika u tijelu. To može pomoći usporiti napredovanje gubitka vida (7).

Evo nekoliko savjeta kako spriječiti daljnju degeneraciju vaše makule.

Natrag na TOC

Savjeti za prevenciju

• Redovito kontrolirajte oči.
• Prestati pušiti.
• Izbjegavajte pojačano izlaganje suncu.
• Izbjegavajte gledati izravno u jaka svjetla.
• Nosite sunčane naočale ili kape na otvorenom, osobito danju.
• Upravljajte svojom težinom.
• Kontrolirajte krvni tlak i razinu kolesterola.
• Redovito vježbajte kako biste poboljšali cirkulaciju kisika u tijelu.
• Slijedite hranjivu prehranu.

Makularna degeneracija može prilično utjecati na mentalnu i fizičku dobrobit pojedinaca, posebno u nepovoljnim slučajevima kada se zabilježi značajan gubitak vida. Redovita kontrola očiju i hitan početak liječenja (u slučaju vlažnog AMD-a) uistinu je vaš najbolji izbor za rješavanje ovog stanja.

Za sve daljnje sumnje ili upite slobodno nas kontaktirajte putem odjeljka za komentare u nastavku.

Natrag na TOC

Odgovori stručnjaka na pitanja čitatelja

Koju hranu treba izbjegavati kod degeneracije makule?

Izbjegavajte šećer, meso s visokim udjelom masti, prženu i nezdravu hranu, zasićene masti i rafiniranu hranu poput bijele riže i tjestenine.

Pomažu li naočale kod degeneracije makule?

Da, naočale izrađene od posebnih leća i / ili povećala mogu pomoći onima koji pate od zamagljenog vida kao posljedice makularne degeneracije.

Koji vitamin pomaže kod degeneracije makule?

Antioksidativni vitamini poput C i E mogu pomoći usporiti napredovanje makularne degeneracije.

Zašto slijepi nose tamne naočale?

Većina osoba s oštećenjem vida nose tamne naočale kako bi zaštitile oči od osjetljivosti na svjetlost. Izravno izlaganje svjetlu može kod nekih slijepih osoba izazvati vrtoglavicu i nelagodu.

Što je gore - suha ili mokra degeneracija makule?

Vlažna makularna degeneracija objašnjava gotovo sve slučajeve gubitka vida zbog makularne degeneracije i stoga je mnogo teža od suhog AMD-a.

Reference

1. "Starostna makularna degeneracija" Zdravlje očiju u zajednici, Američka nacionalna medicinska knjižnica.
2. “Starosna degeneracija makule (AMD): Pregled” Institut za kvalitetu i učinkovitost u zdravstvenoj zaštiti, Američka nacionalna medicinska knjižnica.
3. "Pregled čimbenika rizika za dobnu degeneraciju makule (AMD)." Časopis matičnih stanica, Američka nacionalna medicinska knjižnica.
4. „Starosna degeneracija makule: trenutno liječenje i buduće mogućnosti“Terapijski napredak u kroničnim bolestima, Američka nacionalna medicinska knjižnica.
5. "Povezanost između prehrambenih unosa antioksidansa i očnih bolesti", Američka nacionalna medicinska knjižnica.
6. „Izvori luteina i zeaksantina - hrana, bioraspoloživost i prehrambena raznolikost u starosnoj zaštiti makularne degeneracije“Nutrients, Američka nacionalna medicinska knjižnica.
7. "Uloga prehrane i unosa hrane u starosnoj degeneraciji makule: sustavni pregled." Časopis za kliničku i eksperimentalnu oftalmologiju, Američka nacionalna medicinska knjižnica.
8. "Fizička aktivnost i dobna degeneracija makule: Sustavni pregled literature i meta-analiza." Američki časopis za oftalmologiju, Američka nacionalna medicinska knjižnica.